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意識評估與頸椎之維持
 
執行外傷傷患評估時須特別優先考慮頸椎損傷的問題，對於疑有頸椎損傷的傷患，應先施予徒手頸椎固定術或使用其他物品加以固定後（詳見頸椎固定術），才能進行以下步驟。
 
意識狀態乃是指傷患對自我或對環境認知的情形，正常的人可以對自己身體的感覺及外在的人、時、事、地、物有合理的認知，並會作適切的反應，當認知有所偏差 時，就稱為意識狀態改變。在初步評估中，可將患者的意識狀態分為四種，稱為清、聲、痛、否（AVPU）法則，主要是看傷患對身體的感覺及外在的人、時、 事、地、物是否有反應。
 
清醒(Alert)：傷患若能自發性的產生反應，我們就可以說這位患者是清醒的。
 
聲音(Verbal)：若患者無法自發性的產生反應，需外界給予聲音的刺激後，才能產生，我們稱這為傷患是對聲音有反應。
 
疼痛(Pain)：若給予聲音的刺激後仍無反應，需給予疼痛的刺激才會有所反應，則稱他是對疼痛刺激有反應。
 
無反應(Unresponsive)：若病患對聲音及疼痛的刺激皆無反應，則我們稱這為傷患之意識程度為無反應。